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第20章 马方综合症

作者:明心飞扬 字数:2471 更新:2025-01-28 17:06:14

  星医一院里,张景正在急诊科的护士站跟两个护士闲聊,等着拿梁诗佳管床病人的一些病情记录。

  这时,他听到门口一阵嘈杂纷乱,不用回头看,就知道是有急诊病人来了。

  张景习惯性地扭头一看,就看到陈祖康和徐大江,顿时眉头一皱,这个陈祖康怎么不听劝,还开黑救护车呢?

  他看到陈祖康身边的苏筱瑾时,眼睛顿时一亮,赶紧大步走了过去。

  “景哥!”,陈祖康冲张景喊道,没想到,张景居然一把拔开他的胖脸,将他挤到一边。

  张景抢过了担架车,帮忙推车,朝苏筱瑾问道:“您好,我叫张景,弓长张,景色优美的景,您叫什么?”

  “苏筱瑾!”,苏筱瑾心里虽然有点焦急,还是说出了自己的名字,“我表妹她……”

  “好名字!”,张景转头看着刘悦悦,“她怎么了?”

  苏筱瑾眨了眨眼,心里有些不快,飞快说道:“她背痛,喘不过气!”。

  “背痛多久了?”

  “二十多分钟吧!”

  “以前她有这种情况吗?”

  “嗯……以前有一次也说过背痛,不过当时她说是在体育课拉伤了背。”

  “哦,你先在外面等我,小瑾,你赶紧联系她爸妈来,她的病情有点严重!”

  “哎……”,苏筱瑾神情愕然,这检查都没检查,怎么就说病情严重呢?

  张景直接将刘悦悦推进了抢救室,在关上门时,他深深地看了一眼陈祖康,眼神传递出“你赶紧走”的信号。

  陈祖康心领神会,趁苏筱瑾没留意就拉着徐大江匆忙出了急诊科。

  ……

  进了抢救室,张景朝相熟的一个护士喊道:“小红姐,赶紧叫个医生来,这个小病人比较严重,可能有主动脉夹层瘤。”

  刘悦悦到了一个陌生的环境,神情不安,在床上扭动了几下。

  “悦悦,不要怕,我和你小瑾姐是朋友,医生很快就来了”,张景安慰道。

  “瑾姐没提过你”,刘悦悦不相信地道:“你一定是看瑾姐漂亮,想追她!”

  “你眼力真好,这都给你看出来了!”

  “那是!”

  “那你的瑾姐喜欢做什么啊?”

  “喜欢吃……”,刘悦悦突然一扭头,“哼,不告诉你!”

  “呵呵!”,张景笑道:“悦悦,咱们做个游戏,好不好?你看我!”

  张景左手握住右手腕部,大拇指放在桡骨茎突上,停止不动。

  “很简单啊!”,刘悦悦依着做了一遍,疑惑地问道:“这算什么游戏?”

  “你好棒!”,张景轻轻鼓掌。

  这是,急诊科住院总医师江海涛走了进来,见到张景后,觉得面生,问道:“你哪个科的?”

  “江总好!”张景瞄了一眼江海涛的胸牌,“我是胸外科的实习生张景!”

  “病人怎么回事?”,江海涛上前打量着刘悦悦。

  “疑似马方综合症,病人自述背痛,需要检查是否有主动脉夹层瘤!”,张景退后一些,让开了位置。

  江海涛回头看了张景一眼,转过头仔细打量刘悦悦,这一看,还真看出了一些异常。

  刘悦悦头长且窄,四肢细长,手指细长如蜘蛛指样,面容憔悴、耳大且位置较低,眉弓稍突,显得眼睛下陷,戴着眼镜,可能有屈光不正的现象。

  随后江海涛做了简单的查体,发现刘悦悦有漏斗胸(即胸骨下陷如漏斗),肌张力明显减低,关节过度伸展,腕部征阳性。

  “刚才他都让我做过了,一点都不好玩!”,刘悦悦重复做了一次左手握右手腕部的动作,她觉得很幼稚,心里不满得很。

  通常患了马方综合症的病人,因手指较长,有一个较明显的特征,就是一手握住另一手腕部,大拇指放在桡骨茎突上,大拇指与小指不用力会形成一个圈,而正常人大拇指与小指间有距离,不易形成环。

  马方综合症的病人,心血管也有改变,多为主动脉瘤及夹层动脉瘤,常同时累及主动脉瓣和主动脉窦。

  江海涛立即叫护士推来移动心电仪和移动B超机,为刘悦悦做了心电图和超声心动图。

  心电图显示她的左心室肥大,非特异性ST-T改变。

  超声心动图则可看出主动脉根部扩张,二尖瓣闭锁不全征象。

  江海涛经验丰富,一看检查结果,就基本确认刘悦悦患上了马方综合症。

  马方综合症是一种常染色体显性遗传病,是位于人类第15号染色体的FBN1基因突变造成微纤维蛋白中某些氨基酸改变,干扰微纤维的组装或者使微纤维组装错误,使微纤维蛋白的结构破坏,合成质量下降、数量减少,影响其生物功能的发挥。

  这种病可累及全身的组织、器官,典型者可见骨骼、心血管及眼部病变,目前无有效根治方法,如果接受长期治疗,寿命延长还是可期的。

  江海涛看着刘悦悦,心里虽然沉重,但脸上神情平静,转身冲张景打了个眼色,朝门外走去。

  出了抢救室,江海涛问道:“她父母来了吗?”

  “通知了,应该还没到!”,张景平静地答道。

  “哦……”,江海涛点点头,又问道:“你叫什么来着?”

  “张景!”

  “什么张什么景?”

  “弓长张,景色的景!”

  “咦?!你就是张景?你是跟诗佳的那个实习生?”

  “是啊,我跟梁师姐学习的!”

  “哎哟,我草,你就是那笔芯插胸,号称拉钩缝合双料小王子的张景!”

  “呃……应该是我没错!”,张景看着大惊小怪的江海涛,感到好笑,“如果院里没有其他张景,那应该就是我了!”

  江海涛用力拍了一下张景,“你没那么黑啊,诗佳说你黑得跟非洲兄弟一样,刚才一见你,我就没想到是你!”

  黑人?我?师姐这么形容我的?!张景一脸郁闷!

  江海涛跟梁诗佳是同期进入星医一院的,只不过,梁诗佳在规培时期咸鱼了一年,而江海涛在急救技术上有天赋,所以跑得快一些。

  现在江海涛做到了住院总医师,再有三个月就准备提做主治医师,而梁诗佳还在住院医师堆中打混。

  江海涛没看到张景的脸色都转黑了,反正本来就黑,兴奋地道:“诗佳最近经常跟我嘚瑟,说找了一头小牛可以拼命使唤,今天一看,你小子完全是大牛啊!”

  “呵呵!”

  “你是怎么看出马方综合征的?!”

  “她的体表特征比较明显,我以前背过马方综合征的介绍!”

  “这可有点偏门啊,果然牛!”

  呵呵,张景心里无奈地笑道,这么偏门的病也得记,是因为有系统啊!

  在系统考核中,他要是答不出来,下场是很悲惨嘀,不说了,说多了,都是泪!

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